НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЕТЕЙ И МЕТОДЫ ИХ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ:
НОВОРОЖДЕННЫЙ. НЕДОНОШЕННЫЙ РЕБЕНОК.
Это такой младенец, который родился преждевременно (между 28-й и 37-й неделями беременности), масса тела которого от 1 до 2,5 кг, а длина тела менее 35 см. (Дети с еще меньшими показателями физического развития считаются поздними выкидышами или плодами.) Недоношенность — это не клеймо: в большинстве случаев недоношенные — это совершенно полноценные, но неправильно начавшие свою жизнь на белом свете дети.
Среди гениев человечества они представлены философами и писателями, инженерами и шахматистами. Правда, кажется ни одного выдающегося спортсмена из недоношенных не выросло...
Недоношенность разделена врачами на четыре степени. Дети с 1-й степенью этого состояния мало отличаются от доношенных детей. Но дети с 3-й и тем более 4-й степенью недоношенности фактически не имеют никакого отношения к новорожденным, и у них собственные законы и пути развития.
Общепринятая у нас в стране практика — растить (выхаживать!) недоношенного ребенка в детской больнице, где он будет под наблюдением опытных специалистов до той поры, пока масса его тела не превысит 2,5 кг, пока он не научится хорошо сосать, дышать и управлять своим кишечником. По непознанному пока биологическому закону всеми этими непростыми действиями большинство недоношенных овладевает как раз именно при этом весе. Так что родители принесут домой хотя уже и не новорожденного, но вполне подчиняющегося правилам жизни этого периода ребенка. Однако считайте, во-первых, что ваш ребенок младше своего паспортного возраста на весь срок недоношенности, то есть если ему три месяца, а срок недоношенности два месяца, то вы имеете право ждать и требовать от него только то, что может обычный, доношенный месячный ребенок.
Это ограничение действует только в пределах первых трех лет жизни, причем у очень многих недоношенных детей еще меньше.
Во-вторых, нередко недоношенный ребенок впоследствии переносит несколько состояний-заболеваний: железодефицитную анемию (в возрасте 2—4 месяцев), задержку психомоторного развития (позже начнет сидеть, стоять, ходить, говорить и т.д.), период невротических проявлений (плохой аппетит, энурез, энкопрез, заикание и пр.). Бывают, конечно, исключения, но все они, как правило, связаны с громадным трудом родителей при непосредственном участии хороших врачей.
Диспансерное наблюдение за недоношенными детьми даже при всем благополучии физического и неврологического статуса сохраняется до семи лет.
Существует неправильное мнение о том, что недоношенные к моменту рождения дети всю жизнь особенно чувствительны к инфекционным заболеваниям. Это не так. Много лет занимаясь изучением дефектов иммунитета, я обнаружил, что среди моих пациентов недоношенные дети не составляют и пятой части больных с действительными дефектами иммунной системы. Оговариваю это для того, чтобы сказать родителям: высокая заболеваемость недоношенных детей — ваша недоработка. Проанализируйте свою тактику в воспитании, уходе и развитии своего малыша — и вы увидите ошибки.
Чаще всего вы ошибаетесь в том, что, начиная со второго года жизни ребенка, вы забываете о его прошлой недоношенности. Этому способствует, конечно, хорошее развитие малыша, отсутствие проблем со здоровьем, ваша занятость и стремление как можно скорее сделать своего ребенка «как все». Но он особенный, по крайней мере до 18 лет, когда завершится его развитие; это в-третьих, что родители должны знать и помнить.
